Локоть теннисиста — причины, симптомы и лечение

Девушка на теннисном корте готовится ударить теннисный мячик ракеткой, у нее может возникнуть теннисный локоть
5
(5)

Теннисный локоть — это эпикондилит наружного надмыщелка плечевой кости. Чаще всего возникает при наборе текста, поэтому заболевание часто поражает ИТ-специалистов и офисных работников. К его симптомам относится боль в локте (может распространятся до предплечья и запястья), затрудненное сжатие руки в кулак. Лечение включает фармакотерапию, реабилитацию и (редко) операцию. Какие могут быть осложнения у теннисного локтя?

Что такое теннисный локоть и у кого возникает?

Боль в локтевом суставе обычно вызывается при длительным печатании на клавиатуре, которое вызывает перегрузку или повреждение мышц предплечья и способствует заболеванию локтевого сустава, известному как «локоть теннисиста».

Синдром теннисного локтя (латеральный эпикондилит) представляет собой воспаление сухожилия, крепящегося к латеральному надмыщелку плечевой кости, вызывающий болевой синдром мягких тканей, расположенных с боку локтевого сустава.

Латеральный эпикондилит это не только «болезнь теннисистов». Травма также возникает при наборе текста, поэтому это заболевание также очень распространено у секретарей, ИТ-специалистов и офисных работников. Также касается людей нагружающих запястье, например работающих отверткой (ортопедов, электриков).

Появляется боль в локте, повышенная чувствительность, отек и нарушение хватательной функции руки. Заболевание является неприятным и значительно препятствует нормальному функционированию конечности, но оно относится к самоограничивающим заболеваниям и проходит в течение 2 лет у 80% больных.

Теннисный локоть — причины

Это заболевание возникает из-за длительной перегрузки мышцы-разгибателя запястья и наслаивающихся травм их энтезиса, во время чередования выпрямления и поворота запястья с согнутым локтем при частом использовании отвертки, игре в теннис или наборе текста.

Другие причины синдрома теннисного локтя:

  • ношение тяжелых предметов с прямыми локтями,
  • общая перегрузка предплечья,
  • нарушения оси конечности, кровоснабжения или мышечной силы.

Психологические факторы, а также курение также способствуют появлению этого заболевания.

Симптомы и диагностика теннисного локтя

Симптомы теннисного локтя проявляются в боковой части локтя: от места прикрепления сухожилия до пучков мышцы. Боль в локте, как правило, локальная, но также может распространяться в направлении предплечья и запястья.

Чаще всего боль ощущается при движениях в лучезапястных и локтевых суставах. В покое и ночью, она возникает, если заболевание прогрессирует. Боль в локте усиливается при попытке выпрямить запястье.

Кроме того, повышается чувствительность и трудности во время пожатия руки при приветствии или удерживании в ней предметов. Пациент сообщает о проблемах с захватом и жалуется на боль при выполнении вращательных движений рукой. Боль появляется при движении в одну сторону, но иногда она возникает при движении в обе стороны по неизвестным причинам.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра. Врач должен провести ортопедическое обследование (метод Томсона), кроме того, нужно выполнить УЗИ или электромиографию. Следует помнить, что только тщательное обследование и анализ реакции пациента позволяет выбрать эффективное лечение.

Как лечить теннисный локоть?

Существует множество методов и средств лечения для пациента с описанной травмой. В острый период, когда возникает воспаление, рекомендуется применять пероральные анальгетики и противовоспалительные препараты, избегать перегрузок, отдыхать. В запущенных случаях можно зафиксировать верхнюю конечность, согнутую под прямым углом в локте, или использовать стабилизатор, чтобы ограничить болезненные движения запястья.

Для лечения теннисного локтя, также применяется ПРП (плазмолифтинг) – процедура с использованием плазмы богатой тромбоцитами, целью которого является улучшение и ускорение заживления поврежденных тканей. Фракцию плазмы богатой тромбоцитами получают из собственной крови пациента. Затем из нее готовят концентрат в специальном устройстве и вводят его под контролем УЗИ в виде инъекций в поврежденный фрагмент мягких тканей. Процедура проводится под местной анестезией, и пациент может покинуть клинику сразу после процедуры. Эффективность этой процедуры очень высока.

Как долго длится лечение теннисного локтя? Продолжительность терапии составляет от 6 до 12 недель (ззависит от продолжительности периода развития болезни, степени поражений в локтевом суставе и предшествующего лечения).

У части пациентов самопроизвольное выздоровление происходит в течение 1-2 лет. К сожалению, в отдельных случаях может потребоваться оперативное лечение. Оно выполняются двумя способами:

  1. артроскопическая операция на локтевом суставе — удаление пораженных мягких тканей и очищение поверхности сустава при помощи астроскопа.
  2. открытая операция на локтевом суставе — во время операции отделаются мышцы от наружного надмыщелка, затем производится удаление пораженных тканей и их последующая очистка. После этого мышцы прикрепляются назад к кости.

Теннисный локоть — реабилитация и упражнения

При лечении больного локтя очень важно применение физиотерапии. Главным образом ускоряющей заживление, восстановление и уменьшение воспаления: магнитное поле, лазеротерапия, ультразвук, ионофорез и криотерапия.

Хорошие результаты можно достичь с помощью ультразвуковых волн высокой интенсивности, известных как «ударные волны». Волна создает высокое давление и проникает глубоко в тело и достигает обрабатываемую область. Эти методы лечения применяются при хронических заболеваниях мягких тканей. Благодаря им улучшается обмен веществ в пораженных тканях, снижается напряжение, уменьшаются боль и усталость.

В реабилитацию теннисного локтя входит:

  • мануальная терапия — суставные мобилизации или манипулирования суставами для того, чтобы разблокировать сустав и восстановить его физиологическую биомеханику. После применения соответствующей техники боль уменьшается, воспаление спадает и улучшается подвижность суставов,
  • терапевтические упражнения, выполняющиеся с физиотерапевтом — сначала, мягко растягивают пораженную мышцу, стимулируют нервно-мышечный контроль и улучшают мышечное чувство (кинестезию). Затем делаются упражнения, улучшающие подвижность  и положение локтя, а также укрепляющие мышечную силу,
  • терапия мягких тканей — поперечный массаж болезненной области,
  • кинезиотейпирование — приклеивание специальных хлопковых лент (тейпов) к больному месту, чтобы уменьшить и облегчить боль, а также создать условия для ее быстрой регенерации.

Облегчение дает специальный локтевой ортез в виде повязки на предплечье, обычно на 5 см ниже локтевого сустава. Он способствует уменьшению напряжение разгибательных мышц пальцев и снимает боль. Рекомендуется использовать его во время занятий спортом или повторяющихся физических нагрузках. Даже когда воспаление локтя уже вылечено и боль не возникает.

Укрепляющие упражнения

Упражнение 1

Найдите место на локте, в котором вы чувствуете боль, а затем начните давить на него указательным пальцем. Нажатие вызовет боль, но вам нужно нажимать на это место, пока она не прекратится. Если нажатие увеличивает интенсивность боли, его следует немедленно прекратить.

Упражнение 2

Выпрямите руку в локте и вытяните ее перед собой, сжав руку в кулак, ладонь направлена в пол. Другой рукой возьмитесь за кулак и аккуратно сгибайте его вниз, одновременно растягивая запястье вытянутой руки. Остановитесь в тот момент, когда почувствуете, что растягиваете кисть. Задержитесь в этом положении на один вдох и выдох и повторите упражнение 3 раза.

Упражнение 3

Начните медленно сгибать и выпрямлять запястье. Постарайтесь как можно сильнее согнуть запястья, по мере возможностей. Если почувствуете сильную боль, то прекратите упражнение. Выполните 5 повторений в 3 подходах на каждую руку.

Упражнение 4

Лягте на коврик, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Затем согните руки в локтях под углом 90 градусов. Прижимая спину к полу, выпрямите руки, одновременно поднимая их перед собой. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 5 раз.

Предлагаемые упражнения также можно рассматривать как профилактику синдрома теннисного локтя.

Локоть теннисиста — осложнения

Если не лечить это заболевание, то могут произойти более серьезные проблемы, которые даже влияют на биомеханику тела. Среди низ находятся:

  • мышечные контрактуры,
  • ослабление мышечной силы в руках (предплечье),
  • гипоксия нервов и фасции,
  • инфекция,
  • нестабильность локтевого сустава,
  • повреждение нервов или сосудов,
  • необходимость локтевой хирургии,
  • уменьшение диапазона движения в локтевом суставе.

Отсутствие лечения может привести к тому, что воспалительный процесс станет хроническим, что может лишить пациента возможности заниматься спортом.

Насколько полезной была для вас эта статья?

Нажмите на звезду, чтобы поставить оценку!

Средний рейтинг 5 / 5. Количество голосов: 5

Пока нет голосов! Будьте первым, кто оценит этот пост.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас!

Помогите нам сделать его лучше!

Расскажите, как мы можем улучшить этот пост?

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*