Что такое кортизол, как выявить его дисбаланс и научиться контролировать

Формула кортизола
4.8
(6)

Кортизол (гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, соединение F) — это гормон, вырабатываемый в наружном слое коры надпочечников. Нужен для человеческого организма, поскольку влияет на белковый, углеводный и жировой обмен и кровяное давление. Повышенный кортизол может указывать на хронический стресс или рак. Его дефицит — на гиперплазию надпочечников либо их хроническую гипофункцию.

Определение кортизола

Кортизол — это стероидный гормон, который воздействует на уровень сахара в крови (во время стресса повышает его уровень). Уровень кортизола в течение дня варьируется — самый высокий утром и самый низкий в полночь. Кортизол обычно встречается в организме в связанной с белками форме, и только часть его находится в свободной (активной) форме.

Ведущая задача кортизола — увеличение значения глюкозы в крови, особенно во время стресса и физической активности.

Кортизол вырабатывается в надпочечниках, более конкретно в наружным слое коры надпочечников, а его эго-синтез и секреция происходит под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ), секретируемого гипофизом. Однако выработка АКТГ зависит от гипоталамического гормона кортиколиберина (действие этих двух гормонов основано на принципе отрицательной обратной связи).

Тест на кортизол следует проводить после хорошего сна и натощак.

Какую роль в организме выполняет кортизол?

1. Кортизол является гормоном стресса, который выделяется в больших количествах в тяжелых ситуациях. Это вызывает повышение уровня глюкозы в крови, потому что организму нужно больше энергии.

2. Кортизол усиливает действие адреналина и норадреналина (других гормонов стресса), благодаря чему организм лучше справляется с так называемым стрессором.

3. Кортизол влияет на обмен:

  • белков: увеличивает расщепление белков;
  • жиров: увеличивает распад триглицеридов;
  • углеводов: увеличение глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • водно-электролитный: кортизол задерживает соль в организме, тем самым увеличивая выведение калия.

4. Кортизол повышает артериальное давление.

5. Вызывает большую секрецию желудочного сока.

6. Приводит к высвобождению кальция из костей.

7. Синтетические производные кортизола эффективны при лечении, например, бронхиальной астмы. В угрожающих жизни ситуациях (астматическое состояние) они могут поддерживать действие адреналина.

Когда нужно делать анализы на уровень кортизола?

  • Синдром Кушинга (в течение этого заболевания проявляются симптомы, являющиеся следствием избытка кортизола в крови, такие как: депрессия, бессонница, изменения структуры тела, жировые отложения на лице, гипертония, головные боли и головокружение, снижение либидо, нарушение менструального цикла у женщин)
  • гипотиреоз или гипертиреоз,
  • нарушения синтеза стероидных гормонов,
  • рак надпочечников, яичников и яичек.
  • бессонница,
  • депрессия,
  • возникновение хронической усталости.

Анализы на уровень кортизола

В анализе на кортизол используется сыворотка крови, взятая из вены в руке, или делается анализ суточного сбора мочи. Нужно голодать не менее 8 часов перед тестированием на уровень кортизола. Измерения проводятся несколько раз в день (утром, вечером и перед приемом препарата). Результаты необходимо подождать несколько дней.

Анализ на свободный кортизол в суточном сборе мочи отражает концентрацию кортизола в крови (в течение определенного периода времени). Этот анализ используется только в диагностике гиперкортизолемии, поскольку кортизол фильтруется почками только в свободной форме, не имеющей корреляции с белками. По этой причине увеличение концентрации свободного кортизола, выделяемого с мочой, происходит, когда его количество в сыворотке крови значительно превысит возможность связывания с белками плазмы.

Симптомы гиперкортизолемии

  • ожирение,
  • гипертония,
  • остеопороз,
  • нарушенный иммунитет организма,
  • нарушение толерантности к глюкозе (нарушение углеводного обмена).

Норма кортизола

Кортизол следует анализировать, опираясь на нормы кортизола. В зависимости от времени суток нормы кортизола в сыворотки крови выглядят как ниже:

  • в первой половине дня – от 138-690 нмоль/л (5-25 мкг/дл),
  • в вечернее время – значения в два раза меньше.

Дефицит и избыток кортизола

Повышенный уровень кортизола не всегда является поводом для беспокойства, поскольку на его концентрацию влияет слишком много факторов. Нарушения его уровня могут быть вызваны стрессом или отсутствием отдыха. Опасна только концентрация, в несколько раз превышающая норму, поскольку высокий уровень кортизола может быть связан с наличием рака. Наиболее часто диагностируется рак легких, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Пациенты, лечащиеся глюкокортикостероидами могут также иметь избыток кортизола.

Дефицит кортизола может свидетельствовать о первичном гипоадренокортицизме (болезнь Аддисона). Это заболевание может быть вызвано аутоиммунной реакцией, туберкулезом (и другими инфекциями). Слишком низкий уровень кортизола может также указывать на врожденную гиперплазию надпочечников, то есть врожденный дефицит ферментов, ответственных за синтез гормонов надпочечников.

Как понизить концентрацию кортизола и как ее увеличить?

Кортизол — это гормон, выделяющийся в основном в стрессовых ситуациях или по причине усталости, поэтому для снижения его уровня важно обеспечить правильную гигиену сна. Помогут техники релаксации с учетом потребностей и способностей пациента, такие как йога, танцы или интересная книга. Важно, чтобы он мог отдохнуть и расслабиться после дневной активности.

В увеличении концентрации кортизола может помочь физическая активность. Большие дефициты можно также пополнить с помощью фармакотерапии. Врач принимает решение о проведении медикаментозного лечения исходя из анализов пациента.

Насколько полезной была для вас эта статья?

Нажмите на звезду, чтобы поставить оценку!

Средний рейтинг 4.8 / 5. Количество голосов: 6

Пока нет голосов! Будьте первым, кто оценит этот пост.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас!

Помогите нам сделать его лучше!

Расскажите, как мы можем улучшить этот пост?

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*